急性前列腺炎通常需要使用抗生素来治疗，一般来说，使用合适的抗生素后，多数患者能在较短时间内缓解症状，但具体起效时间因个体差异和病情严重程度不同。比如，敏感抗生素应用后，可能在24 - 48小时内有一定症状改善。常用的治疗急性前列腺炎的药物主要是抗生素。
抗生素的选择原则
根据病原菌选择： 急性前列腺炎大多由细菌感染引起，常见的病原菌有大肠埃希菌等。医生会根据经验先选用对常见病原菌有效的抗生素，如喹诺酮类药物，像环丙沙星等，这类药物能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。也可能根据药敏试验结果选择更合适的抗生素，如果病原菌对头孢菌素敏感，可能会选用头孢类抗生素，如头孢曲松等，它能抑制细菌细胞壁的合成，达到杀菌目的。考虑药物的穿透性： 要选择能够较好穿透前列腺包膜的药物，因为前列腺包膜会阻碍药物进入前列腺组织发挥作用。喹诺酮类药物相对容易穿透前列腺包膜，在前列腺组织内能达到较高的药物浓度，从而有效杀灭前列腺内的细菌。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童患急性前列腺炎较少见，若发生，用药需格外谨慎。一般不首选对骨骼发育可能有影响的喹诺酮类药物，会根据具体情况选用安全性更高的抗生素，如头孢类抗生素，但也需严格掌握剂量，按照儿童体重等计算合适用量，避免药物不良反应。老年患者： 老年患者可能合并其他基础疾病，如糖尿病等。在选择抗生素时，要考虑药物与其他药物的相互作用。例如，服用降糖药的老年患者使用某些抗生素时，可能会影响血糖代谢，需要密切监测血糖变化。同时，要根据老年患者的肝肾功能情况调整药物剂量，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，容易导致药物在体内蓄积。
辅助治疗相关药物
非甾体抗炎镇痛药： 如果急性前列腺炎患者有明显的疼痛、发热等症状，可使用非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬等。布洛芬能通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、退热作用。但要注意，有消化道溃疡病史的患者使用布洛芬可能会加重溃疡，需要谨慎使用。α受体阻滞剂： 在使用抗生素的同时，可能会短期应用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等。坦索罗辛能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难等症状，一般在使用抗生素的前几周内使用，有助于缓解急性前列腺炎引起的排尿不适等症状，但使用时要注意可能出现的低血压等不良反应。