外阴溃疡可能由多种原因引起。比如感染因素，像单纯疱疹病毒感染，约有 1/3 的外阴溃疡是由单纯疱疹病毒导致的；梅毒螺旋体感染也会引发外阴溃疡，一期梅毒的典型表现就是硬下疳，为单个无痛性的外阴溃疡。
感染性因素导致外阴溃疡
细菌感染： 葡萄球菌、链球菌等细菌感染可引起外阴溃疡。这类溃疡通常伴有红肿、疼痛等症状，局部可能有脓性分泌物。例如，一些女性不注意外阴清洁卫生，细菌容易滋生繁殖，从而引发感染导致溃疡。病毒感染： 除了单纯疱疹病毒，人类乳头瘤病毒感染也可能导致外阴出现病变，严重时可形成溃疡样改变。另外，艾滋病患者由于免疫力低下，也容易发生各种机会性感染，包括外阴溃疡相关的感染。
非感染性因素导致外阴溃疡
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，可累及外阴，表现为外阴溃疡。白塞病引起的外阴溃疡往往反复发作，同时可能伴有口腔溃疡、眼部病变等其他表现。一般来说，这种溃疡具有一定的特征性，需要综合多种临床表现来诊断。外阴恶性肿瘤： 如外阴癌，也可能出现外阴溃疡的症状。早期可能表现为小的结节、肿块，逐渐发展可形成溃疡，伴有出血、渗液等情况。这种情况相对较少见，但需要引起重视，尤其是长期不愈合的外阴溃疡要警惕恶性肿瘤的可能。外伤： 外阴部受到外力撞击、摩擦等外伤也可能导致溃疡。比如性生活过程中过于剧烈的摩擦，或者骑自行车等外力挤压，都可能造成外阴皮肤破损，进而形成溃疡。