怀孕35周双顶径90mm处于正常范围，胎儿头不大。不同胎儿同一孕周双顶径有差异，35周平均双顶径约88mm，82mm至93mm都正常，一般无不良影响，正常范围可围绕88mm上下浮动，所以90mm正常。
一、除双顶径外，头围也重要。35周胎儿头围平均31cm，30至33cm也属正常。双顶径反映横径，若双顶径和头围都偏大，可能头部较大；有时双顶径偏小但头围正常，通常问题不大。
二、胎儿双顶径偏大要排除高血糖、脑积水等原因。需查血糖水平，高血糖可致其增大，同时B超检查脑部排除脑积水可能。若无这些情况，对正常生产基本无影响，可正常分娩。
三、部分孕妇担心头大不好生产，可在孕晚期或分娩前查骨盆，若骨盆条件允许，胎儿头稍大也能顺利分娩。
总之，怀孕35周双顶径90mm正常，要综合考虑双顶径和头围，胎儿双顶径偏大需排查相关原因，孕妇可根据骨盆情况判断能否顺利分娩。