眼睛肌无力主要表现为眼部肌肉无力相关的症状。其中，最常见的是上睑下垂，约有60%的重症肌无力患者会首先出现单侧或双侧的上睑下垂，表现为眼皮抬不起来，遮盖部分或全部瞳孔。另一个典型症状是眼球运动障碍，约50%的患者会出现眼球活动受限，导致看东西重影，也就是复视，看一个物体好像变成两个。
上睑下垂的具体表现
轻度上睑下垂： 可能只是眼皮比正常情况稍低，不仔细看不太容易发现，但对着镜子仔细观察能察觉单侧或双侧眼皮位置异常。重度上睑下垂： 眼皮明显遮盖瞳孔，严重影响视力，患者会不自觉地抬头仰视，试图用额肌力量来提起上睑，长期如此可能会导致额部皱纹加深。
眼球运动障碍的特点
水平方向运动受限： 眼球左右活动不灵活，比如想向左侧看时，眼球不能顺利转到左侧极限位置。垂直方向运动受限： 上下看东西也会受影响，向上看时眼球上抬困难，向下看时眼球下落受限。而且复视通常在眼球向受限方向转动时更明显，比如眼球向右运动受限，那么向右侧看东西时复视会加重。
其他可能伴随的症状
眼部疲劳： 患者在长时间用眼后，比如看书、看手机一段时间后，眼部肌肉容易疲劳，表现为眼皮沉重感加重，眼球运动也会变得更不灵活。晨轻暮重： 症状在早晨相对较轻，经过一天的活动后，到下午或傍晚症状会逐渐加重，这是重症肌无力导致眼睛肌无力比较典型的特点，但不是所有眼睛肌无力的情况都有这个表现，不过在重症肌无力相关的眼睛肌无力中较为常见。