心窝下面有硬块可能是以下因素导致：
一、先天剑突发育畸形：如果硬块质地坚硬如同骨头且难以移动，有可能是先天的，比常人更突出。通常不会有明显疼痛，一般无需特殊处理，但要尽量避免反复挤压或刺激。
1.这种先天剑突发育畸形的情况，主要是由于先天发育异常引起。
2.其特点就是心窝处的硬块类似骨头的硬度，位置相对固定。
3.在日常生活中，注意保护该部位，防止不当外力造成损伤。
二、纤维瘤：心窝纤维瘤的肿块大小不一，表面摸上去较为光滑且可推动。若不影响正常生活，可进一步观察，也可选择手术切除。
1.纤维瘤是由纤维组织异常增生形成。
2.表现为硬块的形态，通常边界清楚。
3.治疗方案根据具体情况来定，观察或手术都有相应的适用情况。
三、心包积液：心脏部位出现硬包且内含液体，更高处甚至可延伸至上纵隔。可在医生指导下口服呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物，也可通过穿刺、抽液等方法抽出心包内液体。
1.心包积液会导致局部出现硬块样表现。
2.利尿药物能帮助促进液体排出。
3.穿刺抽液是较为直接的处理方法，但需在专业操作下进行。
此外，肋骨肿瘤也可能表现为局部硬块。建议及时前往医院检查，明确病因后积极治疗。
总结概况提示：心窝下面硬块的原因多样，包括先天剑突发育畸形、纤维瘤、心包积液等，还可能有肋骨肿瘤等其他情况，需要仔细检查和准确诊断，以便采取合适的治疗措施。