子宫有疤痕时并非一定只能剖宫产，也可考虑顺产，但存在风险且需看各项指征。首先，产妇要提前做B超检查子宫疤痕状况。若疤痕厚度大且局部有明显缺损，或胎儿体积大，生产挤压时产妇可能面临子宫破裂、大出血风险，这种情况不建议顺产。其次，要看产妇疤痕恢复情况、厚度如何，以及有无新的剖宫产指标，比如不存在严重妊娠期高血压等问题，且家属能接受风险才可考虑尝试顺产。但这个过程要万分注意，比如有无腹痛、阴道出血、胎心监护是否正常等。因为一旦出现子宫破裂，不仅可能威胁孩子生命安全，甚至可能导致保不住子宫，所以疤痕子宫顺产需极其谨慎。另外，疤痕子宫怀孕本身也存在一定风险，孕妇一定要注意调理身体，并积极配合孕期及产前检查工作。
总之，子宫有疤痕时顺产要综合多方面因素谨慎考虑，孕妇要做好相关检查和调理。