ABO溶血症是母婴血型不合引起的免疫性溶血病,多见于母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型的情况。一般在新生儿出生后24~48小时内可能出现症状。
症状表现一:黄疸
皮肤黏膜黄染: ABO溶血症患儿最常见的症状就是黄疸,通常在出生后24小时内出现,而且黄疸进展比较快。轻者仅头面部黄染,重者可累及全身皮肤、黏膜甚至巩膜。随着病情发展,黄疸会越来越明显,皮肤颜色从浅黄逐渐加深至金黄。胆红素升高: 患儿体内胆红素水平会明显升高,血清总胆红素可超过205.2μmol/L(12mg/dl),甚至更高。如果胆红素水平持续升高,可能会引发胆红素脑病等严重并发症。
症状表现二:贫血
红细胞破坏增多: 由于母婴血型不合,母亲的抗体进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,导致红细胞数量减少,出现贫血症状。患儿面色苍白,血红蛋白浓度下降,一般会低于145g/L。不同程度贫血: 轻度贫血时,患儿可能只是面色稍显苍白;中度贫血时,会出现精神不振、活动减少等表现;重度贫血时,可能会出现心率加快、呼吸急促等情况,严重影响患儿的生长发育。
症状表现三:肝脾肿大
髓外造血反应: ABO溶血症患儿的骨髓外造血功能会活跃起来,导致肝、脾代偿性肿大。这是因为红细胞破坏增加,机体需要更多的造血场所,肝、脾就会增大来参与造血。肿大程度不一: 肝脾肿大一般是轻度至中度肿大,触诊时可摸到肝脏和脾脏比正常增大。如果病情严重,肝脾肿大的情况会更明显,可能会影响患儿的腹部功能和外观。
症状表现四:其他表现
水肿: 少数严重的ABO溶血症患儿可能会出现全身水肿,表现为皮肤发亮、水肿部位按压有凹陷等。这是因为大量红细胞破坏,影响了患儿的血液循环和体液平衡,导致水肿发生。精神反应差: 患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况,这是因为贫血和黄疸等症状影响了患儿的身体状态,使其精神和食欲受到影响。
