耳垂上长痘痘的常见原因包括蚊虫叮咬、过敏、软组织感染等。
一、蚊虫叮咬：
在炎热的夏天这种情况较为多见，因为此时蚊虫较多，一旦叮咬到耳垂，就可能引发虫咬性皮炎，具体表现为长痘、红肿以及瘙痒等症状。
二、过敏：
当耳垂接触到过敏原时会发生过敏反应，导致局部组织出现水肿且凹凸不平，看上去类似痘痘，通常还会伴有瘙痒感或者疼痛感。
三、软组织感染：
一般是耳垂部位有破损，使得病原微生物侵袭局部软组织而引起，其通常颜色较红，伴有明显疼痛，严重时甚至会有脓液溢出，后期还有可能形成瘢痕。
此外，也有少数是其他原因导致，比如水痘、息肉、纤维瘤等。所以，如果这种情况持续时间较长或者伴有不适症状，一定要及时前往医院进行诊断和治疗。
总之，当耳垂出现痘痘时，要考虑多种可能原因，根据具体情况采取相应措施，必要时寻求专业医疗帮助。