肝癌早期通常症状不明显，中晚期可能出现多种症状。约有一半以上的患者在确诊时已处于中晚期。
常见症状表现
肝区疼痛：
右上腹隐痛或胀痛：肝癌患者中约有半数以上会出现肝区疼痛，多为持续性的隐痛、胀痛或钝痛。疼痛部位一般与肿瘤的位置有关，如肿瘤生长在肝右叶顶部，疼痛可放射至右肩背部。疼痛加剧情况：随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，当肿瘤破裂时，会突然出现剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征等表现。
消化道症状：
食欲减退：患者常出现食欲下降，不想吃东西，食量明显减少。这可能是由于肿瘤消耗身体能量，或肝脏功能受损影响消化功能所致。恶心呕吐：部分患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后较为明显。可能与胃肠道淤血、肝功能异常导致消化液分泌和代谢紊乱有关。
全身症状：
乏力消瘦：患者会感到全身乏力，体力明显下降，稍微活动就会觉得疲惫。同时，体重会逐渐减轻，出现消瘦的情况，这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲不佳，摄入不足。发热：有些患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。
其他症状：
黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管，或广泛转移侵犯肝脏时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶样，粪便颜色变浅。肝大：体检时可发现肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块。