月经干净10天又来了可能由以下原因导致：一是排卵期出血，二是怀孕，三是子宫内膜息肉。患者需配合医生完善相关检查以明确原因，并针对性治疗。
一、排卵期出血：通常发生在两次月经中间，即下次月经来潮前约14日左右。此期间体内雌孕激素水平波动，会致使少量子宫内膜脱落，进而导致阴道少量出血，呈现出月经干净10天又来了的现象。这属于正常生理情况，出血一般持续2至3天会自行停止，无需特殊治疗，做好个人卫生护理即可。
二、怀孕：若女性此前有过无保护措施的性生活，出现月经干净10天又来了可能是怀孕所致，因为宫外孕或先兆流产等情况都会引起阴道少量出血，造成类似月经干净10天又来了的表现。此时建议女性及时用早孕试纸检测晨尿以判断是否怀孕，也可到医院完善血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查。若确诊怀孕且需要保胎，应及时服用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗；必要时可通过手术方式终止妊娠。
三、子宫内膜息肉：当息肉体积增大时，会影响子宫正常收缩，引起阴道不规则出血，表现为月经干净10天又来了。如果只是偶尔出现且无其他明显症状，部分息肉可能自行消失，可暂时观察；但若息肉体积较大或伴有其他不适症状，则需及时通过手术切除。
总之，当出现月经干净10天又来了的情况时，要及时就医，明确具体原因后采取合适的治疗措施。