判断睾丸是否坏死，主要通过症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断，具体如下：
1.症状：睾丸坏死通常会出现患侧睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，同时伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状。如果睾丸扭转时间较长，还可能出现恶心、呕吐、发热等全身症状。
2.体征：睾丸坏死时，患侧睾丸肿大、质地硬，失去正常的弹性，与阴囊壁粘连，透光试验阴性。如果睾丸破裂，还会出现阴囊内积血，睾丸轮廓不清。
3.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，提示存在感染。如果怀疑睾丸梗死，还需要进行血液生化检查，了解睾丸功能是否受损。
4.影像学检查：
B超检查：可观察睾丸的大小、形态、内部回声等，有助于诊断睾丸是否坏死。
CT检查：对诊断睾丸扭转具有重要价值，可显示精索扭转的程度和范围。
磁共振成像（MRI）：对于判断睾丸损伤的程度和范围有一定帮助。
需要注意的是，以上检查方法需要由专业医生进行操作和解读。如果出现睾丸疼痛等不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗睾丸坏死。
此外，对于一些高危人群，如患有精索静脉曲张、睾丸外伤等疾病的患者，应注意保护睾丸，避免剧烈运动和外伤，定期进行检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。