肚子里有腹水时，早期可能症状不明显，随着腹水增多，会出现腹胀、腹部膨隆，还可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、下肢水肿等表现。
腹水的不同情况及相关表现
肝硬化导致的腹水
肝硬化患者肝脏功能受损，门静脉高压等因素可引发腹水。除了腹胀等一般腹水表现外，可能有肝硬化的其他表现，如黄疸（皮肤、巩膜发黄）、肝掌、蜘蛛痣等。这类患者多有长期饮酒、乙肝或丙肝感染等病史。
心功能不全引起的腹水
心功能不全时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，可导致腹水。除腹水相关症状外，会有呼吸困难、活动后气促加重等表现，患者多有心脏病史，如冠心病、风湿性心脏病等。
腹腔恶性肿瘤所致腹水
腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌腹膜转移等，会引起腹水。患者除腹水症状外，可能有消瘦、乏力、腹部疼痛等表现，肿瘤相关标志物可能异常升高。
低蛋白血症引发的腹水
长期营养不良等原因导致低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，也会出现腹水。患者除腹水外，有低蛋白的表现，如消瘦、皮肤干燥等，可能有营养不良的病史。对于有腹水相关症状的人群，应及时就医，进行详细检查以明确病因，采取相应治疗措施。同时，不同人群要根据自身情况，如病史、年龄等，积极配合医生的诊断和治疗，例如老年患者要特别关注基础疾病的控制等。