为什么会有尿血

尿血是指尿液中红细胞数量超过正常范围,通常每高倍视野红细胞超过3个就可称为尿血。尿血的原因有多种,以下是一些常见情况。

泌尿系统结石导致尿血

肾脏结石: 肾脏内形成结石,结石移动时会损伤尿路黏膜,引起尿血。比如,约10% - 15%的肾结石患者会出现肉眼可见的尿血,同时还可能伴有肾区疼痛,疼痛可表现为隐痛或绞痛。输尿管结石: 输尿管结石也会造成尿血,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,导致黏膜出血,常伴有腰腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能出现尿频、尿急等症状。

泌尿系统感染引发尿血

膀胱炎: 膀胱发生炎症时,膀胱黏膜充血、水肿,容易出现尿血。急性膀胱炎患者除了尿血外,还会有明显的尿频、尿急、尿痛症状,排尿时尿道有灼热感。肾盂肾炎: 肾盂肾炎是上尿路感染,除了尿血,还可能有发热、寒战、腰痛等症状,体温可高达38℃ - 39℃甚至更高,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

肾小球疾病导致尿血

急性肾小球肾炎: 常发生于链球菌感染后,多见于儿童。患者会出现尿血,多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿,同时伴有水肿,一般从眼睑、面部开始,然后波及全身,还可能有高血压,儿童患者血压可轻度升高。IgA肾病: 是最常见的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现,通常在上呼吸道感染(如扁桃体炎)后1 - 3天内出现肉眼血尿,持续数小时至数天。

其他原因引起尿血

外伤: 腰部受到外伤,如撞击、跌倒等,导致肾脏或尿路组织损伤,会引起尿血。比如,车祸导致的腰部外伤,可能会出现明显的尿血,同时伴有腰部疼痛、肿胀等表现。凝血功能障碍: 某些血液系统疾病导致凝血功能异常,也可能引起尿血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,容易出现皮肤瘀点、瘀斑,同时也可能出现尿血,出血量可多可少。