肺心病的药物治疗包含控制感染、通畅呼吸道以及控制心力衰竭的药物。一、控制感染：肺心病急性加重期常因感染引发，故而要给予抗生素来控制感染。依据痰培养及经验用药，兼顾革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌，选用敏感抗生素进行治疗。二、通畅呼吸道：包括支气管扩张剂和祛痰药。1.支气管扩张剂：通常会选择茶碱类，如多索茶碱或氨茶碱；β2受体激动剂可选择短效的沙丁胺醇，或者长效的沙美特罗、福莫特罗；还有糖皮质激素，像甲泼尼龙、强的松等；抗胆碱药物能应用吸入异丙托溴胺或噻托溴铵气雾剂。2.祛痰药：常用的有羧甲司坦、氨溴索、桉柠蒎等。三、控制心力衰竭：肺心病患者若伴有右心衰竭，需给予利尿药，如呋塞米、螺内酯；正性肌力药物可给予排泄快且作用快的洋地黄制剂西地兰。若患者合并左心衰，可合并使用血管扩张剂，如单硝酸异山梨酯。
总之，肺心病的药物治疗需要综合考虑多个方面，针对感染、呼吸道通畅和心力衰竭等情况选择合适的药物进行精准治疗，以缓解患者症状，改善病情。