鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，成人中约10%患有鼻窦炎，儿童患病率更高。
鼻窦炎的常见症状
鼻塞： 鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞，严重时可能完全堵塞鼻腔，影响呼吸，儿童可能会用口呼吸。一般鼻塞会持续较长时间，轻重程度因人而异。流涕： 多为脓性或黏脓性鼻涕，量多少不一。儿童患者的鼻涕可能更容易向后流入咽部，引起咳嗽等症状。
如何诊断鼻窦炎
症状观察： 医生会首先询问患者的症状，如鼻塞、流涕、头痛等持续时间和严重程度。如果鼻塞、流涕等症状持续超过12周，且反复发作，就要考虑鼻窦炎的可能。鼻内镜检查： 通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻窦内的情况，能看到鼻黏膜是否充血、肿胀，鼻窦开口是否有堵塞，有无脓性分泌物等。这是比较常用的检查方法，操作相对简单。影像学检查： 如鼻窦CT，能清晰显示鼻窦的结构，判断鼻窦内是否有炎症、积液、息肉等情况，对于明确鼻窦炎的严重程度和范围有重要意义。一般在初步诊断不明确或需要制定治疗方案时会进行鼻窦CT检查。
鼻窦炎的治疗方式
药物治疗：
- 鼻用糖皮质激素： 可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，一般需要连续使用一段时间，比如2 - 4周左右，但具体使用时间需遵医嘱。
- 抗生素： 如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素。如阿莫西林克拉维酸钾等，但抗生素的使用要根据细菌培养和药敏试验结果来选择，不能自行滥用。
鼻腔冲洗： 可以用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。一般每天可以进行1 - 2次鼻腔冲洗，儿童也可以进行，但要注意冲洗的压力和方法，避免损伤鼻腔黏膜。手术治疗： 如果鼻窦炎经过药物治疗效果不佳，或者存在鼻息肉等情况，可能需要手术治疗。手术主要是通过内镜下切除病变组织、开放鼻窦开口等，以改善鼻窦的引流和通气。手术有一定的适应证和风险，需要医生评估后决定是否进行。