儿童严重贫血会有多种症状表现。一般来说，儿童严重贫血时面色会明显苍白，比如面色、口唇、甲床等部位的颜色会比正常情况苍白很多。
皮肤面色方面
皮肤黏膜苍白： 严重贫血的儿童皮肤和黏膜会呈现苍白色，尤其是面色、口唇、甲床等部位最为明显。这是因为贫血时血红蛋白减少，携氧能力下降，导致皮肤组织供氧不足。甲床异常： 指甲会变得薄脆、无光泽，严重时甲床可能呈现苍白色，而且生长速度也可能变慢。
身体状态方面
精神状态差： 孩子会显得精神萎靡，容易疲倦，不爱活动。比如原本活泼好动的孩子，现在变得安静，不愿意玩耍，总是想睡觉。这是因为身体各器官得不到充足的氧气供应，功能受到影响。体力不支： 在进行一些日常活动时，比如走路、爬楼梯等，很容易出现气喘、乏力的情况。稍微活动一下就会大口喘气，比正常孩子更容易累。
循环系统方面
心率加快： 严重贫血会使心脏负担加重，为了保证身体的供氧，心脏会加快跳动来增加供血量。孩子的心率可能会明显高于正常范围，比如正常儿童心率在安静状态下是70 - 110次/分，严重贫血时可能会超过120次/分。呼吸急促： 由于身体缺氧，呼吸系统也会做出相应反应，表现为呼吸急促，呼吸频率比平时加快。在平静状态下，呼吸次数可能会增多。
消化系统方面
食欲减退： 孩子会出现食欲下降的情况，不想吃饭，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为贫血影响了消化系统的功能，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。腹胀腹泻： 部分严重贫血的儿童可能会出现腹胀、腹泻等消化系统症状，这是因为贫血导致胃肠道缺血缺氧，功能紊乱。