甲功三项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。正常情况下，TSH参考值一般是0.35~5.5μIU/mL，FT3参考值3.1~6.8pmol/L，FT4参考值12~22pmol/L。通过这三项指标能帮助评估甲状腺功能状态。
甲功三项的含义
促甲状腺激素（TSH）： 由垂体分泌，它能刺激甲状腺分泌甲状腺激素。如果TSH升高，可能提示甲状腺功能减退；TSH降低则可能与甲状腺功能亢进相关。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： 是甲状腺激素的活性形式之一，能反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进，降低则可能见于甲状腺功能减退等情况。游离甲状腺素（FT4）： 也是甲状腺激素的重要指标，同样能反映甲状腺的功能。FT4升高多见于甲状腺功能亢进，降低多见于甲状腺功能减退。
甲功三项异常的常见情况
甲状腺功能亢进时的甲功三项表现
当发生甲状腺功能亢进时，FT3和FT4通常会升高，因为甲状腺合成和释放过多甲状腺激素。而垂体分泌的TSH会受到反馈调节而降低，出现TSH降低，FT3、FT4升高的情况。例如，一些Graves病患者就会出现这样的甲功三项变化。
甲状腺功能减退时的甲功三项表现
如果是甲状腺功能减退，FT3和FT4一般会降低，因为甲状腺分泌甲状腺激素不足。此时垂体为了刺激甲状腺分泌更多激素，会分泌更多TSH，导致TSH升高，即出现TSH升高，FT3、FT4降低的情况。像自身免疫性甲状腺炎引起的甲减就可能有这样的表现。
甲功三项检查的意义
辅助疾病诊断
医生可以根据甲功三项的结果来辅助诊断甲状腺相关疾病。比如，结合患者的症状、体征等，通过甲功三项判断是甲状腺功能亢进还是减退，以及病情的严重程度等。例如，患者出现心慌、多汗、消瘦等症状，同时甲功三项显示FT3、FT4升高，TSH降低，就高度怀疑甲状腺功能亢进。
评估治疗效果
对于已经确诊甲状腺疾病并进行治疗的患者，定期检查甲功三项可以评估治疗效果。比如，甲状腺功能亢进患者在接受抗甲状腺药物治疗后，通过监测甲功三项，看FT3、FT4是否逐渐恢复正常，TSH是否逐渐回升，以调整治疗方案。如果治疗有效，FT3、FT4会逐渐下降接近正常，TSH也会逐渐上升。