偏执型人格障碍的治疗通常需要综合多种方法，一般没有单一的“最有效”药物，但可以通过心理治疗等方式进行干预。目前，心理治疗是主要的治疗手段之一。
心理治疗为主导
认知行为疗法：
帮助识别歪曲认知： 偏执型人格障碍者往往存在一些歪曲的认知，比如过度敏感、总是怀疑他人有恶意等。通过认知行为疗法，治疗师会引导患者逐渐识别这些歪曲的想法。例如，当患者觉得别人在背后议论他时，治疗师会和患者一起分析这种想法是否合理，是否有其他可能性。纠正行为模式： 同时，也会帮助患者纠正因为偏执认知带来的不良行为模式。比如，改变过于警惕、总是防备他人的行为方式，让患者学会以更客观、理性的方式看待周围的人和事。
支持性心理治疗：
建立信任关系： 治疗师会与患者建立起信任的关系，让患者在一个安全、接纳的环境中倾诉自己的内心感受。患者可能长期处于对他人的怀疑和不信任中，通过这种信任关系的建立，能让患者逐渐打开心扉。给予心理支持： 治疗师会给予患者情感上的支持，让患者感受到被理解和接纳，帮助患者缓解因为偏执带来的孤独感等负面情绪。让患者知道他不是孤立无援的，有人可以帮助他改善这种状况。
药物辅助治疗
虽然药物不能直接治愈偏执型人格障碍，但在一些伴有明显焦虑、抑郁等症状时可能会使用药物。比如，当患者伴有明显焦虑情绪时，可能会使用抗焦虑药物，像丁螺环酮等，这类药物可以缓解患者的焦虑症状，让患者的情绪状态相对稳定一些，从而更有利于心理治疗的进行。但药物使用需要在专业医生的评估下进行，医生会根据患者的具体症状来决定是否用药以及用哪种药物。
日常自我调节配合
患者自身的觉察与尝试：
患者自身也需要有觉察，当发现自己又出现偏执相关的想法和行为时，要尝试去提醒自己。比如，当感觉到自己又开始过度怀疑别人时，告诉自己“可能我的想法不太对，需要冷静下来思考一下”。
家人朋友的配合：
家人和朋友也起到很重要的作用。家人朋友要以理解和包容的态度对待患者，不要因为患者的偏执行为而过度争吵或者疏远患者。在患者情绪相对稳定的时候，可以适当引导患者以更理性的方式看待事情。比如，当患者因为一些小事怀疑朋友背叛时，家人朋友可以和患者一起分析事情的前因后果，帮助患者客观地去看待，而不是一味地迎合患者的偏执想法或者指责患者。