一般来说，不存在胆囊息肉具体多大就必须做手术的明确说法。通常情况下，胆囊息肉若为单发且其直径大于10毫米，就可考虑进行手术治疗。
一、如果胆囊息肉小于10毫米，同时胆囊功能良好、体积较小、不存在潜在恶变可能即属于胆囊息肉样病变，那么一般来说是没有手术必要的，而是需要定期进行观察。
1.当胆囊息肉直径在10毫米及以上时，或者息肉位于胆囊颈部，不管是否出现症状，都应及时通过手术进行处理。
2.此外，若胆囊息肉合并患有急性或者慢性胆囊炎，并且伴有一些明显不适，也需要在医生建议下及时进行手术治疗。
二、胆囊息肉的手术治疗分为腹腔镜式和开腹式，具体手术方式需要医生在完善相关检查后，依据病情来制定，并且在术后要将标本送检，以诊断是否出现了恶性肿瘤。
多数患者出现的胆囊息肉都是良性病变，但也有少数患者为腺瘤性息肉，这属于癌前病变。所以，发现胆囊息肉要及时就诊并定期复查，以免延误病情。
总结：胆囊息肉手术与否需综合多种因素判断，小于10毫米且无其他异常一般定期观察，大于等于10毫米或有特定情况需手术，手术方式由医生根据病情决定，且术后要送检，同时要重视胆囊息肉，及时处理和复查。