小孩走路一瘸一拐，原因可能包括：
一、小孩小腿遭受外伤。
二、生长痛，这是由于儿童活动量较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调而导致的疼痛。
三、髋关节滑膜炎，劳损、外伤、剧烈活动、受凉等因素可诱发髋关节内滑膜结构出现慢性无菌性炎症反应，进而引起髋关节疼痛，上呼吸道感染以及儿童剧烈运动后尤其容易患上髋关节滑膜炎。
四、脊髓灰质炎后遗症、病毒性肌炎、中枢性偏瘫等。
针对以上情况，可进行如下处理：
一、如果是髋关节滑膜炎，除了给予患者非甾体抗炎药物镇痛消炎、进行下肢牵引治疗外，患者还需避免负重和卧床休息，必要时进行手术治疗。
1.非甾体抗炎药物能有效缓解疼痛和炎症。
2.下肢牵引有助于减轻髋关节压力。
3.避免负重和卧床休息有利于恢复。
4.手术治疗是在必要情况下采取的措施。
二、若是生长痛，则可以通过做局部按摩、热敷来减轻疼痛程度，同时要避免剧烈运动，并且补充营养。
1.局部按摩可舒缓肌肉紧张。
2.热敷能改善局部血液循环。
3.避免剧烈运动防止疼痛加剧。
4.补充营养促进儿童生长。
三、要治疗相关疾病，如脊髓灰质炎后遗症、病毒性肌炎、中枢性偏瘫等。
在小孩生长发育过程中，还需做到：
一、注意儿童防护，预防儿童跌倒等造成的创伤。
二、增强体育锻炼，提高机体免疫力，同时注重保暖，防止感染。
三、补充营养以促进儿童生长发育。
四、必要时及时到院治疗。
总之，当发现小孩走路一瘸一拐时，要仔细分析原因，根据具体情况采取相应的处理措施和预防手段，以保障小孩的健康成长。