左侧肩胛骨附近疼不一定是心脏病。大约有10% - 15%的心脏病患者会出现左侧肩胛骨附近牵涉痛，但引发左侧肩胛骨附近疼的原因还有很多。
肌肉骨骼方面的原因
肩周炎： 50岁左右人群易患肩周炎，会导致肩部及肩胛骨周围疼痛，活动受限，尤其手臂上举、外展时疼痛明显。比如很多患者梳头、穿衣等动作都受影响。肌肉劳损： 长期伏案工作、重体力劳动等，会使肩胛骨周围肌肉疲劳、受损，引起疼痛。像长时间用电脑办公的人，连续工作几小时后可能出现肩胛骨附近酸痛。
肺部相关疾病
胸膜炎： 胸膜炎患者除了胸痛，也可能放射至左侧肩胛骨附近，同时伴有咳嗽、胸闷等症状。炎症刺激胸膜会引发疼痛，咳嗽时疼痛可能加重。肺炎： 严重的肺炎累及胸膜时，也会导致左侧肩胛骨附近疼痛，还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如肺炎患者体温可能持续在38℃~39℃，咳嗽较剧烈。
胆囊疾病
胆囊炎： 胆囊炎发作时，疼痛可放射至右侧肩部，但部分人也可能放射至左侧肩胛骨附近。一般还会有右上腹隐痛、腹胀、恶心等表现，进食油腻食物后症状可能加重。