卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,部分患者可能在性交后6小时内发病。
症状表现特点
腹痛情况: 突然发生的腹痛是主要症状。疼痛程度不一,有的较为剧烈,呈持续性坠痛;也有的相对较轻,为隐痛。一般开始于一侧下腹部,之后可能会扩散至整个下腹部。比如有的患者一开始是右侧下腹部疼痛,接着疼痛蔓延到全腹。内出血表现: 少量出血时,可能仅有轻度的肛门坠胀感;如果出血较多,可能会出现头晕、乏力、心慌等症状,严重的还可能导致失血性休克,表现为血压下降、脉搏快而细弱等。内出血较多的患者,腹部检查会有压痛、反跳痛,移动性浊音可能呈阳性。
发生时间特点
月经周期相关: 黄体破裂多发生在月经周期的后半期,也就是下次月经来潮前14天左右。这是因为黄体在这个时期发育成熟,体积较大,容易出现破裂情况。比如月经周期为28天的女性,黄体破裂常发生在月经周期的第20 - 26天左右。特殊时期情况: 有的女性在剧烈运动后、用力咳嗽、大便等腹压增加的情况下,也可能诱发黄体破裂。比如进行剧烈的跑步、跳跃等运动后,腹腔内压力突然升高,导致黄体破裂出血。
体征方面特点
妇科检查体征: 妇科检查时,宫颈有举痛,子宫一侧可触及压痛性包块。如果是黄体破裂导致内出血较多,子宫会有漂浮感,后穹窿穿刺可抽出不凝血。例如,医生进行妇科检查时,按压患者宫颈会引起明显疼痛,通过后穹窿穿刺能抽出暗红色不凝固血液,提示有腹腔内出血。生命体征相关: 当出血量较多出现休克时,患者的血压会降低,心率会加快。如果是轻度出血,生命体征可能相对平稳,但仍可能有下腹压痛等表现。
