上火耳朵疼可能由咽炎、中耳炎、外耳道炎等引起。
一、咽炎：当咽炎发作时，其症状会与上火症状共同作用。因为呼吸道组织与耳朵部分是相互连通的，会相互影响，从而可能导致耳朵疼痛。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、复方草珊瑚含片等药物来缓解，比如阿莫西林胶囊可起到抗菌消炎作用，复方草珊瑚含片能缓解咽部不适症状。
二、中耳炎：中耳炎指的是中耳出现急性或慢性炎症，常伴有耳痛、耳道分泌物过多、听力下降、耳鸣等表现，在上火时症状会更为明显。可遵医嘱运用氧氟沙星滴耳液、盐酸林可霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行改善，像氧氟沙星滴耳液能有效抗菌消炎。
三、外耳道炎：如果患者平时有挖耳习惯，再加上食用辛辣食物后上火，就可能引发耳朵疼痛，并伴有耳闷和耳周疼痛等情况。可根据医生建议服用氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物来缓解，例如氧氟沙星片具有一定的抗炎作用。
此外，还有可能是鼓膜炎等疾病。若有不适症状，应及时就医检查并治疗，以免延误病情。