骨髓水肿的严重程度需视情况而定。若为外力作用等生理性因素所致，通常不严重且可自行吸收；若由感染、骨肿瘤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等病理因素引起，则比较严重。以下是具体判定情况：
一、骨髓水肿不严重：主要是因碰撞、挤压等外力作用，使病变部位毛细血管床过度灌注，从而导致局部骨髓充血水肿。此种属于生理性骨髓水肿，一般经过休息后症状可逐渐消失。
二、骨髓水肿严重：
1.感染：可能是周围组织细菌感染对骨组织形成压迫，炎症持续刺激使骨组织中的水成分增多，进而引发骨髓水肿。若不及时治疗，可能会导致感染加重。
2.骨肿瘤：可能由于肿瘤细胞浸润，导致病变区或邻近骨组织的水成分增多而出现骨髓水肿，尤其多见于恶性肿瘤，情况较为严重。
3.骨性关节炎：可能因长时间剧烈运动而引发关节的骨性关节炎以及滑膜炎症，致使炎性致病因子渗出、积液增多，从而出现骨髓水肿。若不加以治疗，可能导致关节疼痛畸形。
4.类风湿性关节炎：可能因类风湿性关节炎的滑膜或肌腱韧带等软组织病变引发骨质病变，在炎症刺激下使关节水成分增多而出现骨髓水肿。若不及时处理，可能导致关节畸形。
骨髓水肿的注意事项如下：
1.要注意防寒保暖，以防关节炎发生，同时要多卧床休息，避免重体力活动，近期内减少活动，将肢体抬高，可通过热敷来改善周围血液循环，利于水肿消退。
2.一旦出现骨髓水肿，要及时前往医院检查，并根据医嘱进行对症治疗。
总结：骨髓水肿的严重程度取决于病因，生理性因素导致的相对不严重，病理因素所致则较为严重。同时要注意骨髓水肿后的相关事项，出现情况及时就医治疗。