重症子痫前期是什么意思

重症子痫前期是妊娠期特有的严重疾病,多发生在妊娠20周后。据统计,其在全球范围内的发生率约为2%-8%。

发病的高危因素

遗传因素:有子痫前期家族史的孕妇,发病风险会增加。比如孕妇的母亲或姐妹曾患子痫前期,那她自身患病概率比无家族史者高。基础疾病影响:本身有高血压、慢性肾炎等基础疾病的孕妇,更容易出现重症子痫前期。例如患高血压的孕妇,孕期血压控制不佳时,发生重症子痫前期的可能性明显升高。

主要临床表现

血压显著升高:孕妇血压会明显升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,且这种升高情况持续存在。蛋白尿明显:尿蛋白定量会超过5g/24小时,孕妇会出现尿中泡沫增多且不易消散的情况。水肿表现:可出现全身水肿,尤其表现为下肢凹陷性水肿,且休息后不消退,严重时可蔓延至全身。

对母婴的危害

对孕妇的危害:可能引发脑出血、肝功能衰竭、胎盘早剥等严重并发症。比如脑出血会导致孕妇出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重威胁孕妇生命安全。对胎儿的危害:会影响胎儿的生长发育,导致胎儿生长受限,胎儿可能出现体重低于同孕周正常胎儿的情况;还可能引起胎儿窘迫,表现为胎心异常等,严重时可导致胎儿死亡。

治疗与处理原则

一般治疗:孕妇需卧床休息,采取左侧卧位,这样有利于改善子宫胎盘血液循环。同时要密切监测母儿情况,包括血压、胎心、胎动等。降压治疗:根据孕妇具体情况选用合适的降压药物,如拉贝洛尔等,将血压控制在合理范围,但要注意降压不宜过快过低,以免影响胎盘灌注。适时终止妊娠:这是治疗重症子痫前期的重要措施。当孕周已达34周及以上时,应考虑终止妊娠;若孕周不足34周,但病情严重,经积极治疗24-48小时病情无好转甚至恶化时,也应终止妊娠。终止妊娠的方式可根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。