心率过速指心率超过正常范围,成人静息状态下心率超过100次/分钟就属于心率过速。导致心率过速的原因有多种。
生理性因素引起
运动与情绪方面:人在剧烈运动后,身体需要更多氧气,心率会加快,一般运动结束后休息片刻就能恢复。比如快跑10分钟后,心率可能短时间达到120次/分钟以上。人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪波动时,体内会分泌肾上腺素等激素,也会使心率加快,像人在考试前紧张时,心率可能会明显增快。饮食与药物因素:大量饮酒、喝浓茶或咖啡后,其中的酒精、咖啡因等成分会刺激心脏,导致心率过速。比如一次性喝了较多浓茶,1 - 2小时内心率可能会比平时快20次/分钟左右。某些药物也能引起心率过速,像感冒药中含有的伪麻黄碱成分,可能会让部分人出现心率加快的情况。
病理性因素引起
心脏疾病方面:冠心病患者在心肌缺血发作时,可能会出现心率过速的情况。比如冠心病不稳定型心绞痛发作时,心率可能会达到110次/分钟以上。心力衰竭患者心脏泵血功能下降,身体为了获取更多氧气会反射性让心率加快,一般心力衰竭患者静息心率可能超过90次/分钟。心肌病患者由于心肌结构和功能异常,也容易出现心率过速,扩张型心肌病患者心率过速较为常见。全身性疾病方面:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,使得心率加快,这类患者心率通常能达到100 - 120次/分钟,而且还可能伴有多汗、手抖等症状。贫血患者因为血液携氧能力下降,身体组织缺氧,心脏会通过加快跳动来补偿,中重度贫血患者心率往往会增快,血红蛋白低于90g/L时,心率增快会比较明显。发热患者体温每升高1℃,心率大约会增加10 - 15次/分钟,比如体温从37℃升到39℃,心率可能从80次/分钟左右升到100 - 120次/分钟。
其他因素引起
环境因素:在高温环境下,人体为了散热,外周血管扩张,回心血量减少,心脏需要加快跳动来维持血液循环,人在35℃以上高温环境中待一段时间后,心率可能会比在常温下快10 - 20次/分钟。电解质紊乱也会导致心率过速,比如低钾血症时,心肌细胞的电生理特性改变,容易出现心律失常,包括心率过速,血清钾浓度低于3.5mmol/L时就可能影响心率。
