小孩白细胞高通常有多种原因。一般来说，小孩白细胞计数高于正常范围（儿童正常白细胞值约为（5 - 12）×10^9/L），常见原因之一是感染，比如细菌感染，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染，会刺激机体免疫系统，导致白细胞反应性增高来对抗病菌。
感染因素导致
细菌感染：当小孩受到细菌侵袭时，身体的免疫系统会被激活，白细胞中的中性粒细胞等会增多来抵御细菌。比如小孩患化脓性扁桃体炎，由A组乙型溶血性链球菌感染引起，就可能出现白细胞高的情况。病毒感染后期：某些病毒感染初期可能白细胞正常或稍低，但在后期合并细菌继发感染时，也会出现白细胞升高。例如流感病毒感染后，可能继发细菌感染，进而使白细胞计数上升。
应激情况引起
剧烈运动后：小孩剧烈哭闹、剧烈运动后，身体处于应激状态，也可能出现白细胞暂时升高。一般休息一段时间后再复查，可能会恢复正常范围。外伤或手术：小孩受到外伤或者进行手术等创伤性操作时，身体会产生应激反应，促使骨髓释放更多白细胞进入血液，导致白细胞计数升高。比如小孩发生骨折后，白细胞可能会短时间内增高。
血液系统疾病相关
白血病：虽然相对少见，但白血病也会导致小孩白细胞异常增高。白血病是骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常的白细胞大量增殖，进入外周血就会使白细胞计数明显升高，同时可能伴有贫血、出血等其他症状，如小孩出现面色苍白、皮肤瘀斑等表现，就要警惕白血病可能。