膝盖疼痛可能由多种原因引起。比如,膝关节骨性关节炎较为常见,据统计,50岁以上人群中约半数患膝关节骨性关节炎,主要是因为关节软骨磨损、骨质增生等导致膝盖疼痛,尤其上下楼梯、长时间行走时疼痛明显。
常见的引起膝盖疼痛的原因
外伤因素: 运动时的扭伤是常见情况,比如打篮球时突然变向可能导致膝关节内的韧带、半月板损伤,从而引起膝盖疼痛。还有直接的外力撞击,像被重物砸到膝盖,也会造成疼痛、肿胀等症状。退行性病变: 除了骨性关节炎,髌骨软化症也属于退行性病变范畴。多见于青少年,常因过度使用膝关节,比如长期爬山、跪地等,导致髌骨软骨面磨损,引起膝盖前方疼痛,上下蹲起时感觉明显。炎症性疾病: 类风湿关节炎也可能累及膝关节,引发膝盖疼痛、肿胀、僵硬,通常是对称性的,早晨起床时僵硬感较为明显,持续时间可能超过30分钟。还有痛风性关节炎,当血尿酸升高时,尿酸盐结晶沉积在膝关节,也会导致急性的膝盖疼痛,疼痛较为剧烈,像刀割一样。
不同原因的缓解方式
外伤导致的膝盖疼痛: 如果是轻度的扭伤,在受伤后的24小时内可以进行冷敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,能减轻肿胀和疼痛;24小时后改为热敷,促进血液循环。如果是韧带或半月板严重损伤,可能需要就医进行固定甚至手术治疗。退行性病变引起的膝盖疼痛: 对于骨性关节炎患者,要注意减少膝关节的负重活动,比如避免长时间站立、行走。可以通过游泳等非负重运动来锻炼膝关节周围肌肉。髌骨软化症患者要减少跪地、爬山等动作,症状明显时可以在医生指导下使用营养软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖。炎症性疾病导致的膝盖疼痛: 类风湿关节炎患者需在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗,使用抗风湿药物控制病情。痛风性关节炎急性发作时,要卧床休息,抬高患肢,遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬等来缓解疼痛,同时要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,降低血尿酸水平。
何时需要及时就医
如果膝盖疼痛持续不缓解,或者伴有以下情况,就需要及时就医。比如膝盖疼痛剧烈,影响行走,甚至出现膝关节畸形;受伤后膝盖肿胀明显,无法弯曲伸直;同时伴有发热、全身不适等症状时,更要尽快就医,进行相关检查,如膝关节X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,采取相应的治疗措施。
