排卵期同房出血主要原因包括激素水平改变、宫颈疾病、阴道黏膜受损等。出现这种情况应根据不同原因做相应处理，需进行相关检查以明确具体出血原因，再进行相应药物或手术治疗。
一、激素水平改变：女性处于排卵期时，体内雌孕激素水平会有相应变化，会使子宫内膜出现部分脱落，此时同房就可能出现出血症状。这通常属于正常生理现象，在此期间保持外阴清洁并注意休息，一般出血时间不超过2天便会消失。
二、宫颈疾病：
1.如宫颈炎或存在占位性病变，像宫腔内膜息肉、凸向黏膜的肌瘤等，可导致内膜不均匀，在同房时受外力作用部分黏膜脱落会引起阴道出血。若反复出血，应立即前往医院就诊以明确具体出血原因。
(1)如果是宫颈炎，可遵医嘱进行药物治疗，如使用保妇康栓等药物。
(2)若为宫颈癌则需进行手术治疗。
2.如果明确宫腔内存在占位性病变，可能需要进行宫腔镜手术治疗。
三、阴道黏膜受损：若在排卵期同房时性生活动作粗暴，会导致阴道黏膜受损而表现为同房后出血，此时应停止性生活。若出血量较少可暂时观察，但如果出现其他不适症状如腹痛等，应及时到医院就诊，可遵医嘱服用消炎药物或抗感染药物治疗，如甲硝唑、妇科千金片等。
总之，排卵期同房出血要明确原因，根据具体情况进行针对性处理。