高血压常见的症状有头痛，约60%的高血压患者会出现头痛，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。还可能有头晕，头晕是高血压很常见的症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。
血压波动相关症状
血压突然升高时：患者可能会出现视物模糊，这是因为血压急剧升高影响了眼底的血液循环，导致视网膜水肿等情况，进而影响视力，出现看东西不清楚的现象。血压急骤升高时：还可能出现心悸、胸闷等症状，这是由于血压升高加重了心脏的负担，心脏供血、供氧相对不足，导致心慌、胸部发闷不适。
靶器官受损相关症状
对心脏的影响：长期高血压会导致心脏肥厚、扩大，进而出现心力衰竭相关症状，如活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等。活动后气短是因为心脏功能受损，运动时心脏供血不能满足身体需求；夜间阵发性呼吸困难是患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，这是由于平卧时回心血量增加，加重心脏负担，而坐起后可缓解。对肾脏的影响：高血压会损害肾脏功能，早期可能出现夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能受到影响，导致夜间排尿次数增加。随着病情进展，可能出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且长时间不消失，这是因为肾脏的滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中。
其他不典型症状
对脑部的影响：部分高血压患者会有颈部发紧的感觉，这是因为高血压影响了颈部血管的神经等，导致颈部肌肉等出现不适。还有些患者会出现乏力、疲倦等非特异性症状，容易被忽视，以为是劳累等原因引起，而没有想到是高血压导致。