精索静脉曲张的症状主要有以下几方面。一般来说，约有三分之一的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉，这种坠胀感通常在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。
局部症状表现
阴囊外观异常：部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。用手触摸时能感觉到阴囊内有团块状的柔软静脉丛。比如一些病情较明显的患者，能直观看到阴囊部位静脉突出。睾丸坠胀不适：患者会感觉睾丸有坠胀感，有的还伴有隐痛，这种不适在长时间站立、行走或体力劳动后会更加明显，而卧床休息后症状会有所减轻。
对生育功能的影响相关症状
精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量下降。有研究发现，不少精索静脉曲张患者的精子数量减少、活力降低、畸形率升高。如果长期不治疗，可能会影响男性的生育能力，导致不育。阴囊温度升高：精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的正常生精环境。正常睾丸生精需要相对较低的温度，温度升高后会干扰精子的生成和发育。
其他可能伴随症状
神经衰弱表现：部分患者可能出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这是因为精索静脉曲张带来的不适可能会影响患者的精神状态，长期的不适会让患者情绪不佳，出现神经衰弱相关表现。性功能障碍：少数患者可能伴有性功能障碍，如性欲减退、早泄等。这可能与精索静脉曲张导致内分泌失调、局部血液循环不畅等多种因素有关。