阴道分泌物清洁度为IV度表明存在阴道炎症，需结合其他指标以明确诊治，具体如下：
一、清洁度IV度且白带检查仅显示白细胞或脓细胞增多：这提示为非特异性阴道炎。外阴若受到化学因素（如内裤材质不佳，含有化纤成分等）或物理因素（如内裤过紧、护垫或卫生巾长时间不更换、存在粪瘘或尿瘘、外阴长期处于潮湿环境等）的刺激，都可能引发阴道炎症。此时可外用一些消毒杀菌的药物，比如聚维酮碘、高锰酸钾等。
二、清洁度IV度同时显微镜下发现线索细胞：意味着是细菌性阴道炎。可口服抗厌氧菌药物进行治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
三、清洁度IV度同时显微镜下发现假丝酵母菌的芽孢或者菌丝：表明是外阴阴道假丝酵母菌病。可口服抗真菌药物，像氟康唑、制霉素片等。
四、清洁度IV度同时显微镜下发现阴道毛滴虫：提示为滴虫性阴道炎。可口服甲硝唑或替硝唑等以控制滴虫感染。
总结概况提示：阴道分泌物清洁度IV度时，要根据具体伴随的检查结果来确定阴道炎的类型，并采取相应的治疗措施。不同类型的阴道炎有其特定的表现和适用药物，需要准确诊断和合理用药。