小孩肚子疼伴有呕吐可能由多种原因引起，比如胃肠型感冒，这种情况在儿童中较为常见，一般病程可能持续3~7天左右。
一、消化系统问题
1. 急性胃肠炎：多因饮食不洁导致，孩子除了肚子疼、呕吐外，可能还会腹泻。比如吃了变质的食物，细菌感染肠道后引发炎症，出现上述症状。另外，孩子进食过多、过快也可能引起急性胃肠炎，导致肚子疼和呕吐。2. 消化不良：如果小孩一次性吃太多高蛋白、高脂肪的食物，就容易消化不良，出现肚子疼、呕吐的情况，呕吐物往往有酸腐味。比如吃了过多油炸食品后，胃肠蠕动减慢，就可能引发不适。
二、外科急腹症
1. 急性阑尾炎：早期可能表现为肚脐周围疼痛，然后转移至右下腹，同时伴有呕吐。一般来说，这种疼痛会逐渐加重，孩子还可能伴有发热。比如有的孩子一开始说肚子痛，但位置不固定，后来固定在右下腹，就要警惕急性阑尾炎。2. 肠套叠：多见于婴幼儿，典型表现是阵发性腹痛、呕吐，呕吐物初期为奶块或食物，之后可能含有胆汁，严重时可吐出粪便样液体。孩子还会有腹部包块，并且哭闹不安。比如2岁以内的宝宝突然出现剧烈哭闹，间隔几分钟又平静，同时伴有呕吐，就要考虑肠套叠的可能。
三、感染性疾病
1. 病毒性肝炎：孩子可能会出现肚子疼、呕吐，还可能伴有黄疸（皮肤、巩膜发黄）、乏力等症状。比如感染了甲肝病毒等，就可能引发病毒性肝炎，出现相关表现。2. 肺炎：有些肺炎也可能导致孩子肚子疼、呕吐，尤其是下叶肺炎，刺激膈肌可能引起腹部牵涉痛。比如孩子肺炎时，除了咳嗽、发热等呼吸道症状外，还出现肚子疼、呕吐，需要注意是不是肺炎引起的。