怀孕一般指妊娠，妊娠时出现大便出血可能由生理因素、饮食因素、痔等导致。具体如下：
一、生理因素：妊娠期间如果饮水量过少或摄入的纤维素类食物过少，会使粪便过于干硬，进而导致排便困难，引起便血。对此，平时可适当多食用些纤维素含量高的食物，如芹菜、红薯、粗粮等。同时要适当运动，养成定时排便的习惯，通常可改善症状。
二、饮食因素：患者进食动物肝脏、鸭血、杨梅、桑葚等颜色较深的食品时，可能会使大便颜色鲜红，尤其是食用动物血制品后会出现大便带血现象，这属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。
三、痔：
1.孕妇若长期进食刺激性食物，可能引起大便干硬并诱发痔，或因久坐久卧而出现痔，会导致排便时出血，还可伴有肛周脱垂、肛门瘙痒、肛周疼痛等表现。建议日常保持清淡饮食，避免久坐，维持良好心态，适度运动。
2.可考虑服用六味消痔片、迈之灵片等药物进行治疗，通常可缓解痔的症状，但服用药物可能出现食欲下降、恶心等不良反应。
除上述常见原因外，还可能是肛周脓肿、消化道出血、肠息肉等。如果症状长期不能缓解，或除生理性因素外还伴有腹痛等其他临床症状，建议及时就诊以查明原因，并在医生指导下进行治疗，且上述药物均需在医生指导下使用。
总结：妊娠时大便出血的原因多样，包括生理因素、饮食因素、痔等，要根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医并遵医嘱治疗。