月经有黑血块通常与子宫内膜损伤、宫颈或宫腔粘连、多囊卵巢综合征等有关。原因不同，处理方法各异。
一、子宫内膜损伤：
1.宫腔镜手术后子宫内膜易受损伤或变薄，宫腔环境变差，首次月经时因血管和肌层节律性收缩加强，且子宫内膜尚未完全恢复，会导致出血量少，从而使月经发黑并出现血块。
2.治疗上可采用雌雄激素续贯疗法或单用雌激素，如结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等促进子宫内膜生长与再生。同时要适度运动以提升机体免疫力，利于身体恢复。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物。
二、宫颈或宫腔粘连：
1.宫腔镜手术后宫颈或宫腔环境较弱，易发生粘连，进而使患者月经量少且不易排出，部分患者经血还可能变黑并有血块。
2.对于月经过少、不孕或反复流产且有生育要求者，可进行刮宫术来恢复子宫正常功能。可使用雌激素和孕激素如结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等促进子宫内膜修复，还可使用青霉素、头孢类药物如氨苄西林丙磺舒分散片、复方头孢克洛胶囊等进行抗感染治疗。
三、多囊卵巢综合征：
1.受多种因素影响导致生殖内分泌代谢异常，雌激素水平低影响子宫内膜增殖，表现为月经稀发、闭经或不孕、多毛、脱发、痛经等，蜕膜过多会导致出现黑血块。
2.患者通常需要适量运动、进行饮食调整和心理调整等有效减重，改善胰岛素抵抗并促进排卵，进行周期性孕激素治疗，同时联合使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物保护子宫内膜。
月经有黑血块还可能与外伤等有关，如有此情况应及时就医。以上药物均应在医生指导下规范服用。