补体因子C4低可能是多种原因导致的。比如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮患者中，约30% - 60%会出现C4水平降低。另外，遗传因素也可能引起补体因子C4低，部分遗传性补体缺陷患者会有C4水平异常。还有一些感染性疾病，严重感染时也可能影响补体C4的水平。
常见导致补体因子C4低的疾病原因
自身免疫性疾病相关
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫紊乱的疾病，免疫系统错误攻击自身组织。在系统性红斑狼疮患者体内，免疫调节失衡，会影响补体系统的功能，导致补体因子C4合成减少或消耗增加，从而出现C4水平降低。一般通过检测自身抗体等指标来辅助诊断系统性红斑狼疮。类风湿关节炎：虽然类风湿关节炎主要影响关节，但也属于自身免疫性疾病范畴，部分类风湿关节炎患者也可能出现补体因子C4水平降低的情况，不过相对系统性红斑狼疮来说，C4降低的比例可能相对低一些。
遗传因素方面
遗传性补体缺陷：某些遗传性的补体相关基因缺陷会导致补体合成异常。比如特定的补体基因发生突变，影响C4的正常合成过程，使得体内C4水平低于正常范围。这种情况往往有家族遗传倾向，通过基因检测可以发现相关的遗传突变位点。
感染性疾病影响
严重病毒感染：当发生如乙肝病毒、EB病毒等严重病毒感染时，机体的免疫反应会被激活，补体系统参与免疫防御过程，大量补体被消耗，其中就包括补体因子C4，从而导致其水平降低。一般会结合患者的感染症状、病毒学检测结果等来综合判断。细菌感染：严重的细菌感染，比如败血症等，机体的炎症反应强烈，补体系统被过度激活，C4等补体成分消耗增多，也会出现C4低的情况。通常会伴随发热、寒战等感染中毒症状，结合血常规等检查可辅助诊断。