肺癌化疗效果因病情而异，对于部分肺癌患者，化疗能取得较好效果。例如，小细胞肺癌对化疗较为敏感，约60% - 80%的局限期小细胞肺癌患者经化疗后可使肿瘤缩小，生存期得到延长。而非小细胞肺癌中，对于有驱动基因阴性且无法手术的晚期患者，化疗也能在一定程度上控制肿瘤进展，改善症状，延长生存时间。
化疗的适用情况
早期肺癌辅助化疗： 对于部分早期但有高危因素的肺癌患者，如存在淋巴结转移等情况，术后辅助化疗可降低复发风险。一般会在术后一定时间内开始化疗，通常持续4 - 6个周期。晚期肺癌姑息化疗： 晚期无法手术的肺癌患者，通过化疗可以缩小肿瘤，缓解咳嗽、咯血、胸痛等症状，提高生活质量，延长生存时间。比如非小细胞肺癌晚期患者，化疗联合靶向或免疫治疗时，能进一步提升疗效。
化疗的药物选择
铂类药物为主： 常用的有顺铂、卡铂等。铂类药物能与DNA结合，破坏其结构和功能，阻止肿瘤细胞分裂增殖。例如顺铂是临床上应用较广泛的铂类化疗药，常与其他药物联合用于肺癌化疗。非铂类药物： 像培美曲塞可用于非鳞癌非小细胞肺癌的化疗，它能抑制肿瘤细胞的叶酸代谢，从而发挥抗肿瘤作用。吉西他滨也是常用的非铂类药物，对肺癌有一定疗效。
化疗的不良反应及应对
骨髓抑制： 化疗可能导致白细胞、血小板、红细胞减少。一般化疗后会定期监测血常规，若白细胞严重降低，可使用升白细胞药物，如重组人粒细胞刺激因子来提升白细胞数量。血小板过低时需根据情况采取输注血小板等措施。胃肠道反应： 常见恶心、呕吐、食欲不振等。化疗前可使用止吐药物预防，如5 - 羟色胺受体拮抗剂类药物，化疗期间也可通过调整饮食，选择清淡易消化的食物来缓解胃肠道不适，严重呕吐时需进行补液等支持治疗。脱发： 部分患者化疗后会出现脱发情况，这是化疗药物的常见副作用，一般在化疗结束后头发会逐渐再生，不必过于担忧。