心衰有哪些症状

心衰即心力衰竭,是各种心脏疾病的严重和终末阶段。心衰常见的症状有这些:首先是呼吸困难,这是心衰比较典型的症状。比如早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,可能会发展为夜间阵发性呼吸困难,有的患者会在睡眠中突然憋醒,需要坐起来喘气才能缓解,严重时会出现端坐呼吸,即使坐着也感觉气不够用。

呼吸困难表现

劳力性呼吸困难: 这是最早出现的症状,在体力活动时发生,休息后可缓解。比如患者快走一段路或者爬几层楼梯后,就会明显感觉呼吸急促,需要停下休息。一般是因为活动时心脏负荷增加,肺淤血加重,从而引起呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难: 多在夜间睡眠中发作。患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。这是由于夜间平卧时回心血量增多,肺淤血进一步加重,且夜间迷走神经张力增加,使支气管收缩,气道阻力增大,导致呼吸困难加重。

乏力、疲倦

全身症状: 心衰患者由于心输出量降低,组织灌注不足,会出现乏力、疲倦的症状。患者会感觉没有力气,活动耐力明显下降,稍微活动就觉得疲惫不堪,原本能做的家务等活动现在都难以完成。这是因为心脏泵血功能减弱,身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气,从而出现全身代谢功能减退的表现。

水肿相关症状

下肢水肿: 多从足部开始,尤其是踝关节部位,傍晚时明显,休息一夜后可能减轻。这是因为心衰时体循环淤血,静脉压升高,使组织液回吸收减少,过多的液体积聚在下肢组织间隙中,导致水肿。患者会发现自己的鞋子比平时穿起来更紧了,或者用手指按压下肢皮肤,会出现凹陷,而且短时间内难以恢复。腹水、胸水: 病情严重时,可能会出现腹水和胸水。腹水会导致腹部膨隆,患者感觉腹胀明显;胸水会影响呼吸功能,导致胸闷、气短加重,因为胸水积聚在胸腔内,压迫肺组织,影响肺的正常通气和换气功能。