宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽可能由多种原因引起。比如，夜间温度变化较大，宝宝呼吸道对温度变化较为敏感，容易受到刺激而咳嗽；另外，室内环境因素也可能导致这种情况，像夜间空气干燥，宝宝鼻腔和咽喉黏膜容易干燥，引发咳嗽。一般来说，这种情况可能与以下几方面有关。
环境因素影响
空气干燥： 如果室内空气湿度较低，比如低于40%，夜间宝宝睡眠时，呼吸道黏膜会因缺水变得干燥，容易引发咳嗽。建议使用加湿器，将室内湿度保持在50% - 60%左右，能有效缓解因干燥导致的夜间咳嗽。过敏原聚集： 夜间床上用品上可能积聚较多尘螨等过敏原，宝宝接触后会刺激呼吸道引发咳嗽。要定期清洗宝宝的床单、被套等，最好用热水烫洗，可杀死尘螨等过敏原。
呼吸道生理特点
夜间迷走神经兴奋： 宝宝的迷走神经在夜间相对更兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，使呼吸道管径变窄，容易引起咳嗽。这是宝宝自身生理结构导致的，一般随着年龄增长会有所改善。卧位影响： 夜间宝宝大多处于卧位，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。家长可在宝宝睡眠时适当垫高上半身，减少分泌物倒流。
疾病因素导致
上呼吸道感染恢复期： 如果宝宝之前有上呼吸道感染，在恢复期可能会出现晚上咳嗽白天不咳嗽的情况。一般感染症状基本缓解后，这种夜间咳嗽会逐渐消失，但可能还会持续1 - 2周左右。咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，也常表现为夜间咳嗽明显。宝宝可能还会伴有喘息等症状，需要及时就医，通过肺功能等检查来明确诊断。如果确诊，需要在医生指导下进行规范治疗。