大便常规检出隐血可能由多种原因引起。一般来说，消化道少量出血时红细胞被破坏，粪便外观无异常改变，显微镜下也不能发现红细胞，这时候大便隐血试验就会呈阳性。常见原因主要有以下几类：
一、消化道疾病相关
1. 胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当胃溃疡处的血管受到侵蚀时，就可能出现少量出血，导致大便隐血阳性。据统计，约有10% - 15%的胃溃疡患者会出现大便隐血阳性的情况。患者通常会有周期性上腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。
2. 肠道肿瘤
肠道的良性肿瘤和恶性肿瘤都可能引起大便隐血。例如结肠息肉，尤其是较大的息肉或者腺瘤性息肉，随着息肉生长，表面的血管可能破裂出血。而肠道恶性肿瘤，如结肠癌，肿瘤组织生长迅速，内部血管容易破裂出血，导致大便隐血。一般50岁以上人群患肠道肿瘤的风险相对较高，需要重点关注。
二、全身性疾病相关
1. 血小板减少性紫癜
这是一种因血小板减少导致凝血功能障碍的疾病。血小板数量减少，凝血功能受到影响，就可能出现消化道等部位的出血，从而使大便隐血阳性。患者除了大便隐血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现，血常规检查可发现血小板计数明显降低。
2. 白血病
白血病是造血系统的恶性肿瘤，患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，包括血小板的生成。血小板减少以及白血病细胞浸润肠道等组织，都可能导致出血，引起大便隐血。白血病患者往往还伴有贫血、发热、感染等症状。
三、饮食和药物因素相关
1. 饮食方面
如果短时间内大量食用动物血、动物肝脏等富含铁的食物，经过消化吸收后，可能会导致大便隐血试验假阳性。比如一次食用较多的猪血，就可能出现这种情况。一般停止食用相关食物后，大便隐血可转为阴性。
2. 药物方面
某些药物也可能引起大便隐血。例如非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，损伤胃黏膜，导致胃黏膜出血，引起大便隐血。长期服用这类药物的人群需要定期检查大便隐血情况。