大便带血丝有粘液且血在粘液里，可能由多种原因引起。比如肠道感染性疾病较为常见，像细菌性痢疾，一般起病较急，患者可能在1-2天内出现腹痛、腹泻，初为稀便，后转为粘液脓血便。
一、肠道感染性疾病
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染所致，除了有大便带血丝粘液的情况，还常伴有发热，体温可达到39℃左右。患者会有里急后重感，也就是总是有排便不尽的感觉。阿米巴痢疾： 是由溶组织内阿米巴原虫引起的肠道传染病，大便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，同时可能伴有腹痛、低热等表现，体温一般在37.5~38.5℃左右。
二、肠道非感染性炎症
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，可持续数月至数年。患者除了大便带血丝粘液外，还会有反复发作的腹泻，每天腹泻次数不等，轻者2-3次，重者可达10余次，同时可能伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛。克罗恩病： 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及胃肠道各部位，以末端回肠和右半结肠多见。患者会出现腹痛、腹泻，大便多为糊状，一般无脓血，但也有部分患者会出现大便带血丝粘液的情况，还可能伴有体重下降、发热等表现，发热多为低热或中度发热。
三、肠道肿瘤
结肠癌： 多见于中老年人，一般在40岁以上人群高发。除了大便带血丝粘液外，还可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，腹痛也是常见症状，多为隐痛或胀痛，随着病情进展，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。直肠癌： 发病年龄多在40岁左右，主要表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有粘液，同时有排便不尽感、肛门下坠感，晚期还可能出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现。