一、感染后咳嗽
1.气道炎症残留：感冒由病毒或细菌等病原体引起，虽感冒症状好转，但气道黏膜的炎症可能未完全消退。研究表明，病毒感染可诱发气道上皮细胞产生炎症介质，这些炎症介质在感染控制后仍会持续刺激气道，导致咳嗽感受器敏感性增高，从而引发干咳。如鼻病毒感染后，气道黏膜的修复可能需要数周时间，在此期间，干咳症状可能持续存在。
2.气道高反应性：感冒导致气道上皮受损，使气道内的感觉神经末梢暴露且易激惹，气道反应性增高。正常情况下，气道对一般刺激不产生明显反应，但此时，即使是如冷空气、灰尘、刺激性气味等轻微刺激，也可诱发强烈的咳嗽反射。相关临床观察发现，约30%70%的感冒后咳嗽患者存在气道高反应性。
二、过敏因素
1.诱发过敏：感冒期间，人体免疫系统发生变化，可能使原本对某些物质不过敏的人产生过敏反应，或使过敏体质者过敏症状加重。当接触如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，免疫系统会将其识别为外来有害物质，启动免疫反应，释放组胺等炎症介质，刺激气道，引发干咳。有研究显示，感冒后接触过敏原，咳嗽症状持续时间会延长。
2.环境因素：季节交替时，空气中过敏原的浓度可能增加，若患者在感冒后未注意防护，接触到大量过敏原，就容易出现干咳症状。例如春秋季节，花粉飘散在空气中，过敏体质患者接触后，咳嗽症状可能加重。
三、其他因素
1.鼻后滴漏综合征：感冒可能引发鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，导致鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起干咳。尤其是平躺时，分泌物更容易倒流，咳嗽症状可能更明显。相关研究指出，鼻后滴漏综合征在慢性咳嗽病因中占比约20%40%。
2.胃食管反流：感冒可能影响胃肠道功能，导致胃动力不足，胃酸反流至食管，刺激食管及咽喉部位，引发干咳。特别是进食过多、过快或食用辛辣、油腻食物后，更容易诱发胃食管反流，加重咳嗽症状。临床统计发现，约10%40%的慢性咳嗽与胃食管反流有关。
针对感冒后一直干咳，常用药物有右美沙芬、氨溴索等。
特殊人群提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，感冒后咳嗽持续时间可能较成人更长。气道相对狭窄，咳嗽反射较弱，干咳严重时可能影响呼吸，家长需密切观察孩子呼吸频率、有无喘息等症状。避免自行给孩子使用成人止咳药，部分成分可能对儿童肝肾功能造成损害。如需用药，应严格遵医嘱。
2.老年人：老年人多存在心肺功能减退，感冒后咳嗽可能加重心肺负担。若干咳持续不缓解，可能引发肺炎等并发症。同时，老年人常患有多种慢性疾病，用药需谨慎，避免与治疗基础病的药物产生相互作用。建议定期复诊，根据病情调整治疗方案。
3.孕妇：孕期用药需谨慎，很多止咳药物可能对胎儿发育产生影响。干咳症状较轻时，可先通过多饮水、多休息、调整室内湿度等非药物方法缓解。若症状严重，务必就医，在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物治疗。
4.过敏体质人群：感冒后免疫系统变化可能使过敏症状更易出现或加重。应尽量避免接触已知过敏原，如外出佩戴口罩，定期清洁居住环境，减少尘螨滋生。一旦出现干咳等过敏症状，及时就医，规范治疗。