儿童出现碱性磷酸酶高有生理性和病理性两种情况。
一、生理性情况：碱性磷酸酶主要源于骨骼和肝脏，由于儿童处于生长发育快速时期，骨骼生长发育旺盛，会致使血清中碱性磷酸酶升高，不过通常在正常值的4倍以内，这属于正常生理现象，无需进行任何处理。
二、病理性情况：当血清碱性磷酸酶超过正常值4倍时，此时需要结合患者的病史、症状、体征以及其他化验检查来综合判断。这种现象常见于儿童的肝胆疾病或骨性疾病，比如佝偻病、肝内胆汁淤积性肝炎等，因为碱性磷酸酶分泌增加或者排出受阻，都可能导致血清碱性磷酸酶异常升高。
如果小孩血清碱性磷酸酶升高在正常4倍以下且没有其他异常表现，可以不做处理；而如果在正常4倍以上，就需要到医院就诊，并进一步检查，以明确病因并进行相应治疗。
总之，儿童碱性磷酸酶高要根据具体情况来判断其性质，以便采取合适的措施。