一、局部外用药物
（一）糖皮质激素类药物
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能减轻痔疮局部的炎症反应，缓解瘙痒症状。例如氢化可的松乳膏等，通过抑制炎症细胞的迁移和活性，以及减少炎症介质的释放来发挥作用。但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，需谨慎使用。
2.适用人群：一般成人可短期使用，但儿童、孕妇及哺乳期妇女使用需在医生指导下权衡利弊，因为儿童皮肤薄嫩，更易吸收药物导致不良反应，孕妇和哺乳期妇女的激素使用需考虑对胎儿或婴儿的影响。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，从而缓解痔疮瘙痒症状。其相对糖皮质激素类药物，不良反应相对较少，不引起皮肤萎缩等问题。
2.适用人群：成人可使用，儿童使用需谨慎评估，由于儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用时需密切观察局部反应，孕妇及哺乳期妇女使用也需咨询医生。
（三）中药外洗制剂
1.作用机制：一些中药外洗方具有清热燥湿、祛风止痒的功效。例如由黄柏、苦参、地肤子等组成的方剂，通过中药的温热作用和药物成分的渗透，改善局部血液循环，减轻炎症和瘙痒。
2.适用人群：一般成人适用，儿童使用需在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等调整药物浓度和使用方法，孕妇及哺乳期妇女若使用中药外洗制剂，需注意中药成分是否有禁忌。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒症状。如氯雷他定片，能选择性地阻断外周H₁受体，缓解痔疮因过敏等因素导致的瘙痒。
2.适用人群：成人一般可使用，但儿童需根据年龄和体重调整剂量，6岁以下儿童使用需谨慎，孕妇及哺乳期妇女使用也需咨询医生，因为部分抗组胺药物可能会通过胎盘或进入乳汁影响胎儿或婴儿。
（二）维生素类药物
1.作用机制：维生素B族等可能对皮肤的营养和修复有一定作用，辅助改善皮肤的状态，间接缓解瘙痒。例如维生素B₂参与体内生物氧化与能量代谢等过程，对皮肤黏膜的健康有一定影响。
2.适用人群：一般人群均可使用，儿童可在医生指导下补充适量的维生素B族等，孕妇及哺乳期妇女也可适当补充，但需注意不要过量，过量可能会有不良反应。
三、其他注意事项
（一）生活方式调整
1.保持局部清洁：便后用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁干燥，减少细菌、分泌物等对肛门皮肤的刺激，从而减轻瘙痒。对于儿童，要注意便后清洗的轻柔，避免损伤皮肤；孕妇清洗时要注意自身安全，避免过度劳累。
2.避免搔抓：搔抓会破坏皮肤屏障，加重瘙痒和可能导致皮肤破损感染。无论是成人还是儿童，都要尽量避免搔抓肛门局部，可通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒感。
3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重肛门局部的充血和瘙痒症状。成人和儿童都应注意饮食清淡，孕妇在饮食调整时要兼顾自身营养需求和胎儿情况。
（二）针对特殊人群的特殊考虑
1.儿童：儿童痔疮相对较少见，但一旦出现瘙痒，要更加谨慎用药。首先非药物干预要更积极，如保持局部清洁等，用药时要选择儿童专用或低浓度、安全性高的药物，严格按照医生的建议使用，避免自行用药导致不良反应。
2.孕妇：孕妇痔疮瘙痒时，用药需格外谨慎。优先考虑非药物治疗方法，如局部清洁等，药物选择上要避免使用可能对胎儿有影响的药物，必须使用药物时要在医生的指导下权衡利弊，选择对胎儿影响最小的药物。
3.老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。使用外用药物时要注意皮肤的耐受性，口服药物也要考虑对肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能可能有所减退。