一、冠心病相关
1.心绞痛引发后背疼痛：冠心病中的心绞痛是较为常见的情况，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会引发胸痛，这种疼痛可能放射至后背。当心肌需氧量增加（如运动、情绪激动等）时，缺血缺氧加重，疼痛可放射至后背等部位，其机制是心肌缺血产生的代谢产物刺激神经末梢，通过神经传导导致牵涉痛。一般在休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，但如果频繁发作需及时就医。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，尤其是中老年人群，更易发生冠状动脉粥样硬化，进而出现心绞痛相关后背疼痛情况。
2.急性心肌梗死导致后背放射痛：急性心肌梗死时，冠状动脉某一支完全闭塞，心肌持续缺血坏死，疼痛程度更剧烈且持续时间长，常伴有大汗、濒死感等，疼痛也可放射至后背。这是因为心肌梗死时心肌细胞大量坏死，释放的物质刺激神经，疼痛信号传导至后背区域。有冠心病病史、长期吸烟、肥胖等情况的人群发生急性心肌梗死并伴随后背疼痛的风险更高。
二、心肌病相关
1.扩张型心肌病引起后背牵涉痛：扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，随着病情进展，心脏扩大可能累及心脏周围组织，导致牵涉痛，疼痛可放射至后背。这类患者多有逐渐加重的呼吸困难、乏力等表现，中青年人群也可能患病，有家族遗传倾向或曾有病毒感染等情况的人群需留意心肌病风险。
三、心包炎相关
1.心包炎导致心前区及后背疼痛：心包炎时，炎症刺激心包膜，可引起心前区疼痛，疼痛也可放射至后背。常见的病因有感染（如病毒感染等）、自身免疫性疾病等。患者可能伴有发热、心悸等症状，不同年龄人群都可能发生心包炎，自身免疫功能低下人群更易因免疫相关因素引发心包炎出现后背疼痛。