乳晕上凸起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的正常结构，类似于小汗腺，分泌皮脂，保护乳头和乳晕。
2.乳腺增生：乳腺增生可能导致乳晕上出现小结节或小疙瘩，通常伴有乳房疼痛、肿胀等症状。
3.乳晕皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
4.乳头状瘤：乳晕部位的乳头状瘤通常表现为乳晕上的小疙瘩，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，有时可伴有乳头溢液。
5.湿疹：乳晕部位的湿疹也可能导致小疙瘩、瘙痒等症状。
6.其他：如感染、过敏、肿瘤等也可能引起乳晕上的凸起小疙瘩。
如果乳晕上的小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、溢液、出血等异常症状，或者疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，女性在怀孕期间，乳晕上的小疙瘩可能会更加明显，这是由于激素水平变化引起的，属于正常现象。
总之，乳晕上凸起小疙瘩的原因较多，如果出现异常情况，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。