手被生锈的刀片划伤，是否要打破伤风，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果伤口较深、污染严重，或者刀片生锈，感染破伤风的风险较高，需要打破伤风针。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口深度：破伤风梭菌是一种厌氧菌，容易在缺氧的环境中生长繁殖。如果伤口较深，形成了一个相对封闭的空间，有利于破伤风梭菌的生长和繁殖，增加感染的风险。
2.刀片生锈情况：生锈的刀片可能含有更多的破伤风梭菌。破伤风梭菌通过伤口进入体内后，会产生破伤风毒素，导致肌肉痉挛和抽搐。
3.其他因素：患者的健康状况、免疫功能等也会影响是否需要打破伤风针。例如，免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、接受免疫抑制剂治疗的患者，感染破伤风的风险较高。
如果手被生锈的刀片划伤，建议采取以下措施：
1.清洁伤口：立即用流动的清水和肥皂清洗伤口，尽量去除伤口内的污染物。
2.消毒处理：可以使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒。
3.就医处理：及时就医，医生会根据伤口的情况判断是否需要打破伤风针。如果医生认为有必要，会在受伤后的24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
4.观察症状：在注射破伤风针后，需要密切观察身体有无不适症状，如肌肉痉挛、抽搐等。如果出现异常，应及时就医。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，对于手被生锈的刀片划伤的情况，最好及时就医，遵循医生的建议进行处理。此外，破伤风疫苗也可以预防破伤风的发生，如果之前没有注射过破伤风疫苗，或者不确定是否有免疫力，可以咨询医生是否需要补种。