新生儿眼底筛查的方法

新生儿眼底筛查是用于早期发现有无视网膜病变的检查。检查对象通常为以下几类新生儿:出生体重低于1500克的;孕期32周以下出生的;有先天性心脏疾病的;出现明显窒息、缺氧的;有长期吸氧史的。检查方法有间接眼底镜和眼底数码相机两种。

一、间接眼底镜:

1.这是传统方法,一般用间接眼底镜和屈光度25D或28D的透镜进行眼底检查。

(1)检查前半小时要充分扩瞳。

(2)检查时先用一滴丙氧苯卡因麻醉眼球表面,再用开睑器将眼睑分开,同时结合巩膜压迫器以观察周边视网膜。

(3)检查结束后需用普通抗生素眼药水消炎。

(4)整个检查过程建议在护理人员、新生儿科医生和眼科医生共同协作下完成,对于超低或极低出生体重儿以及病情尚不稳定者,要特别监测生命体征,以防眼心反射导致心动过缓的出现。

(5)一般建议检查后0.5-2小时再进食,还要注意监测血糖,防止发生低血糖。

二、眼底数码相机:

1.扩瞳、表面麻醉和开睑方法与间接眼底镜相同。

(1)在数码摄像机镜头上挤适量凝胶使其与眼球充分吻合。

(2)按正中位、上、下、左、右共五个方向对视网膜摄像,成像储存于电脑中可打印,也可远程传输给有经验的眼科医生。

(3)这种检查准确性较高,检查结果可以保存,有利于病情随访,也可减少由检查本身造成的眼球损伤。

通常新生儿眼底筛查时间是从出生后第4周或矫正胎龄32周开始,并要定期随访。一旦发现有眼底病变如先天性视网膜发育不全,应尽早治疗,这样可以有效防止出现视盲症、夜盲症等视力改变。

总之,新生儿眼底筛查对于特定的新生儿群体非常重要,通过合适的检查方法和及时的诊断治疗,能够保障新生儿的眼部健康。