怀孕一个月同房出血了需要引起重视，应尽快就医。一般来说，这种情况可能提示有先兆流产等问题。
出血的可能原因
胚胎着床因素：怀孕一个月时，胚胎刚着床不久，着床过程中可能会有少量出血，而同房可能会刺激子宫，导致着床处出血。宫颈问题：孕妇本身如果有宫颈炎症、宫颈息肉等，同房时也可能引起出血。比如有些孕妇本身有宫颈息肉，同房的机械刺激就容易导致息肉表面血管破裂出血。
就医检查项目
妇科检查：医生会进行妇科内检，查看宫颈情况，是否有宫颈病变导致的出血。同时了解阴道、外阴的情况，判断出血来源。超声检查：通过超声可以观察胚胎的情况，看胚胎是否存活，着床位置是否正常等。一般怀孕一个月左右可以通过超声看到宫内孕囊情况，如果超声显示孕囊正常，可能出血情况相对好一些；如果有异常，需要进一步评估。
应对措施
休息：孕妇要立即停止同房，然后卧床休息。尽量减少活动量，最好是采取平卧位休息，避免剧烈运动。保持外阴清洁：要注意保持外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，防止感染。避免紧张焦虑：孕妇要尽量放松心情，过度紧张焦虑可能会加重出血等情况。但也不能掉以轻心，要积极配合医生的检查和治疗。如果经过检查，胚胎情况良好，宫颈等无严重问题，可能需要进行适当的保胎治疗等；如果胚胎已经出现不良情况，医生会根据具体情况给出相应的处理建议。