耳屎多通常是由多种因素引起的。一般来说，外耳道皮肤会分泌耵聍，也就是我们常说的耳屎，正常情况下，少量的耳屎会随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出，但有些人耳屎分泌较多或排出不畅就会导致耳屎堆积变多。
耵聍分泌旺盛导致
个体差异因素： 有些人天生外耳道皮肤的耵聍腺分泌比较旺盛，这就会使得耳屎产生的量比一般人多。比如，有研究发现，约10% - 20%的人群耵聍腺分泌属于相对旺盛的类型。环境因素影响： 如果长期处于灰尘较多、环境比较嘈杂且粉尘大的地方，外耳道容易受到刺激，也会促进耵聍腺分泌更多耳屎来保护外耳道。像在一些工业粉尘较多的工作环境中，人们耳屎增多的几率相对会高一些。
排出不畅引发
外耳道狭窄或畸形： 部分人外耳道天生狭窄或者存在畸形情况，这会阻碍耳屎正常排出。例如，外耳道狭窄的人，耳屎排出的通道不顺畅，就容易在耳道内堆积。不良挖耳习惯： 经常用棉签、发卡等不恰当的工具挖耳，很容易将原本接近耳道出口处的耳屎推向深处，导致耳屎难以排出，反而越积越多。而且不正确的挖耳还可能损伤外耳道皮肤，引起炎症反应，进一步影响耳屎的正常排出。疾病影响： 一些耳部疾病也会影响耳屎排出，比如外耳道炎、外耳道湿疹等，这些疾病可能会导致外耳道皮肤肿胀、分泌物增多，进而影响耳屎的正常排出路径，使得耳屎在耳道内积聚。例如，外耳道炎患者，炎症会使外耳道局部组织状态改变，阻碍耳屎排出。
特殊人群情况
儿童群体： 儿童的外耳道比较狭窄，而且他们的耵聍腺相对活跃，同时儿童不太会主动清理耳屎，所以儿童更容易出现耳屎堆积的情况。比如，3 - 12岁的儿童中，约有15% - 20%会因为耵聍排出不畅而出现耳屎过多的现象。老年人群体： 老年人的外耳道皮肤逐渐变得松弛，肌肉弹性也下降，耵聍腺分泌功能虽然可能不如年轻人旺盛，但排出耳屎的能力减弱，也容易导致耳屎堆积。比如，60岁以上的老年人中，约25%会存在不同程度的耳屎过多问题，主要就是因为排出功能减退。